Меланоза на дебелото черво (melanosis coli) е доброкачествено състояние, при което лигавицата на дебелото черво се пигментира в тъмен цвят. Открива се при ендоскопско изследване – колоноскопия. Нормално лигавицата на дебелото черво има розово-оранжев оттенък, а при меланоза изглежда тъмнокафява или черна.
Това състояние се среща в около 1-5% от колоноскопиите, особено при хора над 50 години. То е по-скоро маркер за хроничен запек, отколкото самостоятелно заболяване.
Какви са причините за меланоза на дебелото черво?
Най-честата причина е продължителната употреба на лаксативи, които съдържат антрахинони. Това са естествени вещества, които се намират в растения като сена, алое, каскара саграда и корен от ревен. Използват се често в билкови слабителни средства.
Те действат, като стимулират перисталтиката на дебелото черво, но продължителната употреба може да увреди някои клетки в лигавицата му. Увредените клетки освобождават пигмента липофусцин, който се натрупва в макрофагите и придава тъмнокафяв или черен цвят на лигавицата. Не всеки, който използва тези лаксативи, развива меланоза, зависи от това колко дълго и често ги приема.
Melanosis coli е обратимо състояние и след спиране приема на лаксативите, дебелото черво си връща нормалния цвят.
Други редки причини може да включват:
- хронична диария, възпалително заболяване на червата, синдром на раздразненото дебело черво
- дефицит на витамин Е
- употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и др.
Какви са симптомите на меланоза коли?
Меланозата на дебелото черво не предизвиква никакви симптоми. Няма болка, кървене или диария, които да се дължат на нея. Повечето хора научават за състоянието едва при колоноскопия по друг повод, например скрининг за рак на дебелото черво или при изследване поради оплаквания от запек.
Всички симптоми, които пациентът усеща, обикновено са свързани със самия запек или с употребата на слабителни, а не с меланозата.
Опасна ли е меланоза коли?
Меланозата на дебелото черво не е опасна.
- счита се за напълно доброкачествено състояние
- не увеличава риска от рак на дебелото черво
- в някои случаи дори улеснява откриването на малки полипи, защото те изпъкват на по-тъмния фон.
Въпреки това, състоянието показва хронична употреба на слабителни, което не е препоръчително в дългосрочен план. Продължителната им употреба може да влоши естествената функция на червата и да прикрие други причини за запек.
Как се поставя диагнозата?
Меланоза коли обикновено е случайна находка по време на ендоскопско изследване, като колоноскопия. Гастроентерологът вижда характерното кафяво-черно оцветяване на дебелочревната лигавица под формата на петна или ивици. В някои случаи може да се вземе малка проба от лигавицата на дебелото черво по време на процедурата. Под микроскоп се виждат клетки, в които е натрупан пигмент.
Как се лекува меланоза коли?
Лечението на меланоза на дебелото черво е изключително лесно. Ключът е да спрете употребата на проблемните лаксативи. След като ги спрете, пигментацията започва да избледнява сама, обикновено в рамките на 6-12 месеца, но при по-тежки случаи може да отнеме до няколко години.
Междувременно трябва да се фокусирате върху справянето с основната причина – обикновено хроничен запек. За целта се препоръчва промени в начина на живот, като:
- консумация на повече храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни)
- пиене на достатъчно вода
- редовни физически упражнения.
При нужда от лаксативи се препоръчва употребата на по-безопасни алтернативи като обемни лаксативи, осмотични слабителни или омекотители на изпражненията, които не предизвикват меланоза. Важно е да се консултирате с лекар, преди да правите промени, за да сте сигурни, че подходът е подходящ за вас.
Прочетете за:
Чай от майчин лист (сена) – ползи и странични ефекти
